先说下我的经历

常常听人说:

年轻人哪来这么多病, 别自己吓自己.

然而 lz 就是这么倒霉, 年纪轻轻就高血尿酸了.

我是感冒了去查血, 想想反正都要被扎一针不如顺便让医生开尿酸的检查, 后来才知道这个检查叫小肾功(检查尿酸, 肌酐, 尿素), 因为我之前有关节疼痛的情况.

检查结果是很不好的, 尿酸 550+, 肌酐 110+. 然后转内分泌科, 医生简单了解后开了 苯溴马隆 + 小苏打 + 大量饮水的解决方案.

后面检查几次, 降到 350 多. 医生让暂时停药观察了, 平时保持运动和饮水, 定期检查小肾功和肝功.

但是关节问题只能慢慢看运气能不能恢复了, 我是发现的算早一点, 大概是没有痛风石, 起码没有大的痛风石, 算是不幸中的万幸吧.

自己搜集的一些信息

尿酸是什么

自己百度, 但不要误入莆田哈哈😄

可能导致尿酸高的一些因素

太多了, 举一些我自己相关的: 熬夜可能导致内分泌紊乱, 不注意喝水.

其它的: 大部分海鲜, 啤酒, 肾功能异常等.

危害, 危害, 危害 (划重点)

几条常见的发展路线感受下

痛风路线

尿酸在关节形成结晶 -> 痛风 -> 痛风石 -> 关节挂了,残废

痛风石啥样自己去搜一搜, 友情提示: 不要在饭前, 饭中去看.

幸运的是只要发现的早, 及时控制血尿酸水平, 就不至于发展成这样.

肾损伤路线

血尿酸高,尿酸结晶影响肾 -> 肾功能下降 -> 严重肾损伤 -> 最终结果: 尿毒症
         ↑                   ↓
         +---尿酸排泄减少-----+

我的肌酐有点点高, 基本可以确定血尿酸影响肾功能了, 所幸尿酸控制下去后, 肌酐也降了, 虽不多, 但至少不是保持不动或者继续再涨. 100+的肌酐还好, 300, 400 甚至更高的肌酐请立即马上去看医生.

除此之外, 肾结石也是一大威胁.

其它路线

肝损伤, 诱发糖尿病, 心血管并发症等.

治疗

定期检查

一部分血尿酸高的病人在日常没有什么感觉, 我之前关节疼痛也是误认为是锻炼导致的关节损伤, 所以一直拖了很久, 真是 Sx.

所以不要以为什么问题都没有就真的是什么问题都没有, 等发现了就后悔都来不及了.

所以去检查下吧, 随便挂一个科室的号, 跟医生说检查小肾功就行了, 挂号费 10 + 检查费 15, 很便宜. 不过建议挂内分泌科 /肾病科, 这样有异常可以回去复查, 不然你拿到报告了, 医生说你还是找其它科室看看吧就尴尬了.

检查方式是早上空腹抽血, 去医院的早上请不要吃饭, 喝一点点水好像不影响???

如果偏高

那就回去找医生, 医生会根据你的血尿酸水平和肌酐水平给你做判断, 根据需要可能会让你继续检查全肾功(相对于小肾功), 肝功能, 尿常规等.

这些是需要的, 检查费用也不贵, 特别是需要服药的, 肝功一般是要查的. 之前那医生不查肝功直接让我上苯溴马隆半个月回去复查... 嗯, 现在看来不是很合适啊.

药物

目前常用的药物无非三种:

• 别嘌呤, 抑制尿酸生成, 副作用多.
• 苯溴马隆, 欧美好像已经不使用了, 因为潜在的肝毒性. 作用是增加尿酸排泄.
• 非布司他, 日本发明的药, 抑制尿酸生成, 贵一些, 副作用相对别嘌呤小一点.

目前看来非布司他是大部分人能承受的起的最佳选择吧. 医生会根据你是生成多还是排泄少来选药, 然而我根本没查就吃苯溴马隆了...

如果吃苯溴马隆最好配合碳酸氢钠 + 大量饮水, 不然小心肾结石.

饮食

外源性尿酸占比其实不高, 有的医生会告诉你不用太在意吃什么, 只要不要接触明显高嘌呤的: 啤酒, 海鲜等. 如果担心的话就自己搜一下嘌呤含量排名, 适当少吃一些.

如果吃非布司他那是最好的, 因为据说不用怎么忌口.

我自己做的调整

喝水:

• 记录自己的饮水情况, 我是在 Excel 里面做了一个表格, 喝水了就随时记录+计算, 手机电脑都能访问✌(office365 广告植入).
• 如果我锻炼了, 服用了补剂, 我会喝更多的水. 生病或者其它情况也适量增加.
• 喝水不要猛喝, 均匀着喝, 睡前适当多喝一点, 起床后多灌一点.
• 喝水时偶尔扔一颗碳酸氢钠(小苏打), 药店买的, 很便宜.
• 苏打水含的苏打不多, 而且万一有糖更不好了, 还是不要指望它.

食物:

• 我现在肉吃的少一点了, 转而每天多吃几个鸡蛋和一点蛋白粉补充蛋白质摄入.
• 青菜, 用水煮一下就吃.
• 水果, 虽然有果糖, 但是不高, 还是要吃的, 一些太甜的水果得控制摄入.
• 炒菜吃的少了, 水煮的多了. 别煮太烂了.

拒绝的食物:

• 蜂蜜, 理由是果糖.
• 啤酒, 高嘌呤.
• 青菜里面常见的: 菠菜, 西兰花.
• 海鲜.
• 动物内脏.
• 含有大量果糖的食物: 各种饮料, 果汁, 蛋糕(感觉人生没乐趣了)等,

作息:

• 坚持跑步出汗
• 仍在适当健身
• 逼自己 12 点左右必须入睡, 逼的办法很简单: 搜搜痛风石, 糖尿病, 尿毒症的图看看...

药物:

• 暂时停了几个月, 复查结果 350 多已停药. 定期检查.

不建议的操作

• 查出尿酸高, 去看中医...
• 擅自停药, 去吃中药调养...
• 不去定期复查...
• "西药" 有副作用, 然后不吃...

关于药物副作用: 如果你不服药, 高尿酸对身体的影响可能比副作用还可怕.

其它

注意感冒可能拖成肾炎!

另外引用在知乎上看到的一句话:

996 是年轻人修来的福报, 毕竟修福报的钱做几年透析(血透, 腹透)还是够的

我本身不是专业人士, 也不是长期和高尿酸抗争的, 所以本篇主题写了删, 删了写, 最后算是自己一年来和高血尿酸抗争的经历吧. 唯恐自己不专业误导别人, 本文仅供参考, 具体事宜还是得咨询医生, 特别是服药一定要在医生的指导下进行.

希望 lz 能将尿酸稳定下去, 也希望和高血尿酸抗争的朋友早日恢复, 当然还要祝福没问题的朋友不要得该病, 因为生病真的难受.