有没有人可以简单的说清楚现在的医保政策

标记一下，主要是我也想知道，然而我一个都不知道，😂

我也是搞不清楚，而且他们说个人医保账户的钱好像会过期，也不知道真假

自己交的部分不进入统筹 你的报销额度跟统筹没关系 跟当地报销限额有关
自己交的部分没有有效期 不会清空 但是报销的起付线每年重置
统筹的钱跟你没关系 统筹是用来共济的 你不需要管
共济只能用你自己缴纳的那部分
公司缴纳的部分你看不到也跟你没关系 跟你离不离职也没关系

@wkj89 如果统筹报多少和交多少没有关系。是不是那么理论上，只要按照最低标准买医保就可以了？毕竟个人账户的钱都是自己交的。

mark
换了城市停了几个月发现统筹账户的钱都查不到了

@vicalloy 是的 你理解的没错 医保并不遵循多缴多得 但是社保跟医保的缴费基数要相匹配
居民医保可以单独购买
区别是报销比例不同

我来举个详细的例子吧，数字是我随便说的，懒得用社保计算器详细算了
假设你工资 1W 然后你每个月交 800 的医保 公司交了 1600 的统筹
800 存到你名下的医保卡里面 1600 上交给了国家 用来医保报销
你做了手术，手术费 1w, 可以报销 8500 ，需要你自费 1500 ，那么扣除你自己卡里的 800 还需要你微信支付宝付 700
那报销的 8500 的来源就是公司缴纳的统筹部分

@wkj89 #7 如果公司交的不够 8500 ，也能报销 8500 吗

医保改革并没有修改个人账户和统筹的缴纳分配方式，只是全国都把个人账户统一管起来了，以前部分地区个人缴纳部分会直接现金打卡里(比如北京)，有些地方则是管理比较松散导致药店开始卖米面粮油(有些四五线小城市的骚操作)，目前只允许通过医院处方以及定点药店的 OTC 药品以及指定的一些方式消费


严格地说不存在“统筹账户”，大部分地方也不提供这种查询，有的城市能让你查也是让你知道公司为你支出了多少而已，进入“统筹账户”就跟个人无关了，过了起付线之后从大池子里按比例报销

“个人账户”的钱就是你个人的，退休前可以用于自己看病支付医保内未报销部分以及纯自费部分，也可以用来给绑定了的亲属支付这些（前提是也缴纳同一地区的医保），或者用来购买特定的保险（比如普惠健康保险）

提取“个人账户”现金的 4 个途径：死亡，出国定居(需注销户口)，移居医保不联网的地区(目前基本没有这样的地方了)，主动放弃职工医保(大部分地区不支持)

@faithxy 当然可以啦 这就是统筹的意义

@faithxy 可以的，只要你交了一个月，你就可以使用当地的报销额度，但是有些城市会限制，比如需要缴纳 3 个月才可以报销之类的，我 21 年在广州工作，当时试用期给我 6000 一个月，第一个月就给我缴纳了社保，你猜医保能交多少钱，第二个月肾结石发作，去医院医生建议超声波碎石，但是医生就随口问了句交社保了没，我说上个月交了但是还没办社保卡，然后查了一下可用，就走的社保，手术总计花费 1.2 个 w ，医保报销下来自己掏了 2000 多

1. 公司交的钱，全进入统筹账户。自己可以用多少统筹账户的钱，自己进入统筹账户的钱的多少有没有关系。
> 这个就是医保报销，一般说的几级医院报销百分之几十就是这个钱。
2. 自己进入统筹账户的钱是否会累积，还是只是按照当前缴费额度来算。
> 不会，和养老一样。公司缴纳四险统一按税理解（公积金除外）。
3. 统筹账户的钱是否按照年来算的，每年清空额度。
> 见上。
4. 什么时候会用到统筹账户的钱。
> 统筹账户你可以理解为是个虚户。
5. 共济账号是否只是共享了自己个人账户的那一部分钱。
> 是。
6. 医保缴费历史上看不到之前公司的缴费历史，是否离职后统筹账户里的钱就被清空了。
> 不是，视各省市规章制度，过去企业缴纳部分会有一定比例划分到个人账户，现在统一没了。

正好看到这个帖子，可以参考下
https://www.douban.com/doubanapp/dispatch?uri=%2Fgroup%2Ftopic%2F314528967&_i=33799255ebb27e3&dt_dapp=1

各省市在医保上的政策差距比较大，建议小红书。
本人上海，个人账户分当年和历年，每年 7 月份更新当年账户，当年余额存入历年，根据个人缴费多退少补。
每年需要先刷光当年账户，然后再刷 500 元（可用历年账户支付），然后才能进入报销段。
旧政策下，企业缴费会在 7 月份向当年个人账户划入固定金额，但是金额仅和年龄相关，和缴多少钱毫无关系，也远少于个人缴费金额。现在进统筹就没有这部分了，好处是，原来是 1500 元进报销，现在降到 500 元了，坏处是对于健康的人，根本刷不光当年账户。

楼上举得例子没有融入起付线，重新修改一下

政策：自己交的部分没有有效期 不会清空 但是报销的起付线每年重置

例子：
我来举个详细的例子吧，数字是我随便说的，懒得用社保计算器详细算了
假设你工资 1W 然后你每个月交 800 的医保 公司交了 1600 的统筹
800 存到你名下的医保卡里面 1600 上交给了国家 用来医保报销
你做了手术，手术费 1w 。北京的起付线是 1800 ，所以 1800 你需要自己交。
剩下的 8200 才走报销，假设这个手术的报销比例是 80%， 那就是 6560 元走统筹医保，不需要你自己掏钱。剩下的需要你掏钱。
也就是这 1w 的手术费 80%报销的情况下，只报销了 6560.
剩下的 3440 部分你可以用自己的医保余额，或者支付宝余额支付。

如果今年你第二次做手术 1w 元，依旧报销 80%，那就能报销 8000 元了。因为本年内的医疗支出已经满足起付线。

现在通过医保支付的时候可以看到扣款比例。
我原来吃的一种药只能走自费，一月的量要 700 多，拿药的时候全部扣的医保个人账户余额。
后面改革之后，可以走统筹账户，一个月的量总价格还是 700 多，但是医保统筹账户会承担一部分，医保个人账户只需要扣不到 500 块。
虽然从医保个人账户出去的钱少了，但是每月进入医保个人账户的钱也少了，我也懒得算中间的差额了。

不过最近媳妇做手术，总费用两万多，医保统筹账户走了一万五左右，剩下的医保个人余额走了一千，四千直接刷的银行卡。

刑不可知，则威不可测

我是真看过病用过统筹账户报销和把个人账户用空与断交，据我所体验过的大概是这样：1.个人账户似乎并不是简单的交多少是多少，会根据你的收入和交的情况预估一个你的年账户金额给你，如果你今年没交满/断交那么下年账户会少钱。2.个人账户金额不会全款存留，你的年余额并不会完整的给到累积余额。3.统筹账户与个人账户无关，我在医保用空、上年断交的情况下仍然用统筹报销了大约 60%的手术费。

我记得 北京以前个人交的是可以提现的。后来不行了 而且把公司交给个人的一部分也充公了。

@vicalloy 是的，但是国家不允许